みなさん、こんにちは。
理学療法士の土屋元明です。
先日、ますだ治療院の益田尚先生と毎月開催している実技勉強会「湘南コンディショニングコーチズ（講演136）」を行いました。
今回のテーマは、多くのセラピストが苦手意識を持つ「歩行動作の観察とポイント」についてです。
なぜ「歩き方」を見るのは難しいのか？
歩行動作の分析が苦手な理由は、主に以下の3つに集約されます。
- どこを見ていいか分からない（観察方法が分からない）
- 病態と動作をどうリンクしてよいか分からない（知識として知らない）
- どう対応していいか分からない（アプローチ方法が分からない）
動作分析は決して簡単ではありません。しかし、「見るべきポイント（視点）」さえ知れば、誰でも確実に練習し、臨床で結果を出せるようになります。
今回の勉強会では、私の歩行観察の視点と、痛みをリンクさせる考え方を共有しました。
歩行観察の「3つのSTEP」
私が歩行を見る目的は、「正常な歩き方からのズレ」の粗探しをすることではありません。
最も重要視しているのは、「いかに効率よく、少ない力で体を遠くへ運べているか（振り子運動）」という一点です。
これを紐解くため、以下の3つのステップで観察を行います。
STEP 1：「一本の棒」のズレを見る（左右・前後のブレ）
まずは、体重の約70％を占める上半身（体幹）を「一本の棒」に見立てます。
足がついた瞬間、その棒が足の上にまっすぐ安定して乗っているかを観察します。
ここで「ズレ」が生じていると、歩行にブレーキがかかり、スムーズに前へ進むことができません。左右の足を比較し、どちらに大きなブレーキがかかっているかを見極めます。
STEP 2：身体がしっかり「高くなっているか」を見る（上下の動き）
人間が効率よく歩くためには、歩幅の途中で身体の重心が「最高点」までスッと持ち上がる必要があります。
この上下の動き（バウンス機構）がスムーズに行えているかを観察します。
例えば、1〜1.5mm程度のわずかな脚の長さの違いや、足のアーチの崩れ（扁平足など）があるだけで、この持ち上がる力が奪われ、前へ進むためのエネルギーロス（＝疲労や痛み）に繋がってしまいます。
STEP 3：足の親指まで、綺麗に体重が抜けているか
最後のフェーズは、足の親指（母趾）の先端に向かって体重がスムーズに移動し、それに連動して身体が最も遠くへ運ばれているかを観察します。
STEP 1や2で問題があった足は、この最後の「前へ抜ける動き」が阻害されます。
この一連の流れを正面や後ろ（前額面）から捉える力こそが、臨床において最も重要になります。
あなたの痛みは「歩き方のロス」が原因かもしれません
当院「動きのこだわりテーション」では、このような緻密な歩行動線分析を用いて、患者様の無意識の「ブレーキ」や「エネルギーロス」を見つけ出します。
歩くたびに膝や股関節が痛む、足の裏が疲れるといった症状は、筋力不足よりも「効率よく歩けていないこと（構造のズレ）」が原因かもしれません。
長引く痛みや歩行時の不調でお悩みの方は、決して諦めず、ぜひ一度ご相談ください。
あなたに合った的確なアプローチ（徒手、テーピング、インソールパッド等）で、本来の滑らかな歩き方を取り戻すお手伝いをいたします。